千辛萬苦歷經兩三年左右時間，終于結束了正畸治療，牙套黨們最開心的莫過于摘掉牙套的那一刻了！

But，你以為你的正畸治療就這樣結束了嗎？

NO！不要高興太早，摘掉牙套可不等于正畸結束。接下來會進入到正畸的另一個重要階段：佩戴保持器。如果你不好好佩戴保持器，你正畸的錢會白花，苦也會白受。

為什么需要佩戴保持器呢？

正畸結束后，雖然牙齒移動到了我們希望的位置上，但是牙齒周圍的牙槽骨改建尚未完成，口內外的肌肉也還沒有達到一個穩定的狀態。如果拆除牙套后放任不管，很可能導致“反彈”。簡單的說，就是需要佩戴保持器來將牙齒穩定在我們希望的位置上。

保持器需要佩戴多久呢？

知道了保持階段的重要性，大家肯定也害怕努力這么久的成果功虧一簣，但是大家可能會有一個疑惑：不會以后都要戴著保持器生活吧？

大家也不要特別擔心，牙齒矯正后復發的趨勢隨時間遞減，保持器戴兩年之后基本趨于穩定（復發程度較?。?。因此矯治結束的第一年，我們要求患者每天除了吃飯和刷牙外，需要全天佩戴保持器，包括睡覺時間哦。第二年則保證每晚睡覺時佩戴。穩定后可以逐漸減少佩戴時間。具體佩戴時間還需和自己的正畸醫生確定，因為他（她）最了解你的情況。

有哪幾種保持器可以選擇呢？

既然保持器這么重要，那就來認識認識我們的“朋友們”吧，現在我們常用的是哈雷保持器和壓膜式透明保持器，特殊情況可能會用到固定式舌側保持器。

壓膜式透明保持器

優點：舒適美觀，能有效防止牙齒重新發生扭轉和伸長。

缺點：壓膜片易老化、破損、染色，且不易進行進一步咬合關系的調整，需要每年更換。

哈雷保持器

優點：相比壓膜透明保持器，哈雷的制作更復雜，由自凝塑膠和不銹鋼絲彎制結實耐用，保持效果可靠，有利于建立理想的咬合關系。

缺點：體積較大異物感強，影響美觀和發音，戴著會覺得不舒服就不堅持佩戴可能會影響保持效果。

    舌側絲保持器

優點:美觀、保持時間長、舒適度好、無需摘戴，不易丟失和遺忘、不干擾咬合，有利于后牙咬合調整。

缺點：粘結要求高，可能影響前牙咬合，可能粘結失敗，舌側絲斷裂、變形，口腔衛生要求高，舌面容易菌斑堆積。

如何正確取戴保持器？

配戴上頜牙套時，雙手持保持器，對準相應牙齒位置，大拇指均勻用力向上壓。摘取時，雙手食指從后往前均勻用力向下，取出保持器。

配戴下頜牙套時，雙手持保持器，對準相應牙齒位置，食指均勻用力向下壓。摘取時，雙手大拇指從后往前均勻用力向上，取出保持器。

特別注意喲，佩戴牙套時不要用手從一側摳，時間久了會造成保持器損壞。

保持期間還需要復診嗎？

有正畸寶寶說正畸期間每個月都和醫生有個約會，換了保持器還需要每個月去看醫生嗎？

保持器主要是靠自己遵醫囑正確佩戴，如佩戴無異常情況只需每3-6月定期復查。如佩戴期間發生保持器損壞、丟失、出現佩戴不適等情況需及時就診重做保持器或調整保持器。

保持器該如何清潔與存放呢？

保持器的清潔：只會佩戴保持器還是不夠的，我們還得會給清潔呀，要不然以后臟了臭了可不行。那我們怎么清潔呢？

首先，每次刷牙的同時就可以順便清潔保持器，牙刷蘸點牙膏輕輕刷洗，但是不能使用太大的力，有一些縫隙地方，一定要仔細刷干凈，千萬不要用熱水或者酒精浸泡，也不要隨意用消毒水，用普通自來水就可以了喲。

平時保存保持器也不要長期泡在水里，這樣會滋潤細菌，洗干凈放置等它自然干燥，然后再放到特定的保持器盒中。如果水垢、牙垢難以清潔時，可以選擇專門保持器清洗片浸泡、溶解，再拿出來沖洗干凈，臟臟的東西就都跑光光啦！

保持器的存放：全天佩戴保持器時，只有吃飯和刷牙時取出，每次取出均需放于專用的保持器盒內。切記不可用餐巾紙一包，隨手丟于桌上、洗漱臺等位置！很容易遺忘或不小心丟失。如果你的保持器損壞或遺失，請第一時間聯系你的正畸醫生，制作新的保持器。

u 繼續碎碎念強調的事兒~

1、剛開始配戴時可能會說話不方便，但大約1個星期左右則會習慣。剛戴保持器時，口水變多、吞咽不易等現象，幾天后便能適應，如有牙齦磨破，疼痛等不舒服者，請回醫生處調整，不能以此為借口不戴用，若有輕微的塑料味，屬正常狀況，幾天后便會消失。平常不要把保持器拿下，請長時間持續使用。

2、可以戴著保持器直接喝水，但如果要食用溫熱食品時請事先將保持器卸下以免樹脂部分遇高熱熔化變形。

3、勿戴著保持器進食及飲熱飲；若要食用，請先將保持器拆下之后再食用。

4、吃完東西后要刷牙時，可用牙刷輕輕地刷洗保持器。保持器上如果有牙結石或是污物附著的話，可使用假牙清潔劑來清潔去污。

5、請不要用熱水或是專用清潔劑以外的東西來進行保持器的消毒，因為保持器可能被損壞。

6、不使用保持器時，一定要放入盒子內保管，不可用衛生紙包著，很多遺失的狀況都是在餐廳發生的，請切記??！

7、最安全的地方是戴在您的口中，請溫柔的對待您的保持器，不論拿下或戴上，請務必對到正確位置后，用手往下壓或往上推，千萬不可用咬的方式戴！

8、如果矯治器損壞了，或是變松時，不要嘗試自已修理，請立即與醫生聯系。

正畸治療一半靠醫生，一半靠自己。希望大家都可以按醫囑認真佩戴保持器，不辜負每一個美好的矯正結果！

參考文獻：

［1］鄭元華，龍飛.口腔正畸患者佩戴壓模保持器與Hawley保持器主觀舒適度的臨床研究［J］.中國臨床醫生雜志，2022，50（09）.

［2］萬嘉，游倫.Hawley保持器與熱壓保持器對成人正畸患者中文語音發音影響的臨床隨機對照研究.［J］.華西口腔醫學雜志，2016，34（04）.

［3］林建昌，賴文莉.3種常用正畸保持器的特點及臨床應用.［J］國際口腔醫學雜志，2015，42（04）.