錯畸形是一種發病率較高的疾病,WHO已經將錯畸形與齲齒、牙周病共列為全球人類三大口腔疾病。青少年身處在生理、認知迅速成長的發展階段,也恰恰是進行正畸治療的黃金時期,治療過程中固定矯治器的佩戴必然會影響飲食、口腔衛生、學習、生活質量及其社會與交往等。

一、青少年正畸治療的特點

1. 佩戴固定矯治器會產生異物感，有些青少年會因佩戴不適，不敢刷牙導致口腔衛生不良從而導致逐漸地形成牙齒脫礦，齲病、牙齦炎等。還有些青少年主觀上不愿接受正畸導致矯治器經常脫落，甚至欲強行拆除矯治器。

2. 青少年患者由于一般正處在學業繁重的中學階段,?？沙霈F不能堅持按時來復診檢查的情況,導致整個治療周期療程相對延長。

3. 青少年正畸依從性因人而異，部分依從性欠佳。青少年往往更愛吃零食、含糖量很高食物或黏性度較大的食物,不能遵醫囑維護好口腔衛生和飲食控制。

二：固定正畸患者的口腔健康自我管理措施

1. 采用多種菌斑控制措施

控制菌斑是預防正畸治療中釉質脫礦和牙周組織損害最有效的措施，日常的菌斑控制主要由患者自行完成，通過刷牙、漱口、使用牙線等方法及時清除牙面和矯治器上滯留的菌斑和食物殘渣。

2. 2.掌握正確刷牙方法：正確的刷牙是控制菌斑的首要方法。①首先我們要選擇小頭、軟毛的牙刷，將牙刷與牙面呈45度角，水平顫動5-10次，向下拂刷一次，依次刷到每一顆牙；②刷托槽周圍時將刷毛分別從托槽上方或者下方，伸進牙齒表面進行小幅度的水平顫動，或者將牙刷圍繞托槽小幅度繞圈刷；③刷咬合面時，每2到3顆牙來回刷，從后牙依次往前，刷至前牙時換另一側；④刷舌側時將牙刷向牙面傾斜45度角，水平顫動5-10次向上拂刷一次；⑤刷至前牙時將牙刷豎起，刷下頜舌面時，自下而上拂刷；刷上頜舌面時，自上而下拂刷；⑥弓絲內側及垂直弓絲的兩側不好清潔時，我們可以選擇大小合適的牙間隙刷進行局部清潔；⑦刷牙后應認真檢查牙面有無軟垢、牙石附著，牙齦有無紅腫、出血等。青少年患者加強重點薄弱部位的口腔清潔措施。

3. 合理飲食控制

青少年患者長期喜歡食用高糖或黏性食物，偏愛含糖或酸性飲料，食物殘留在牙面上未及時清潔，從而造成牙釉質脫礦。 對于接受固定正畸治療的青少年患者，在飲食控制方面需遵循以下原則：①盡量不吃或少吃蛋糕等含糖量高的食物；②不喝碳酸飲料或酸性果汁；③避免食用黏稠度較高、不利于口腔清潔的食物；④為避免損壞矯治器，食物采取“吃軟不吃硬”的原則；⑤大塊食物、較硬的食物均應切成小塊后 放入磨牙區咀嚼食用；⑥不可用前牙直接啃咬較硬的食物；⑦咀嚼時頻率要慢，注意避讓；⑧晚上刷牙后不再進食。

4. 建立良好的口腔習慣

要建立良好的口腔習慣，建立良好的口腔習慣主要包括：①從飲食的種類、方式、頻率等多方面注意，尤其應減少高糖、黏性食物的攝入；②糾正咬唇、吐 舌、張口呼吸、吮指等不良習慣；③養成雙側咀嚼的習慣，偏側咀嚼習慣易使軟垢、牙石堆積，引發齲病和牙周??； ④正畸治療患者應在早晚及飯后及時進行口腔清潔；⑤養成口腔自我檢查的習慣，可在每次刷牙后對著鏡子進行口腔自我檢查， 查看有無軟垢、牙石，黏膜有無出血，矯治器部件有無脫落等；⑥養成按時、定期復診的習慣，保證固定正畸的順利進行。

總之，在青少年佩戴固定矯治器正畸治療期間，使其掌握口腔健康的相關知識，提高其口腔健康自我管理能力，對改善青少年患者的口腔健康具有重要意義。

參考文獻：

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